Таблетки Гевиран применяются:
- для лечения герпеса на губах (орального, лабиального герпеса, «простуды на губах»), причиной которого является вирус герпеса 1 типа (Простой герпес, Herpes simplex), в том числе для лечения и профилактики герпеса новорожденных;
- для лечения генитального герпеса (герпеса кожи и слизистых оболочек половых органов) первичного или рецидивирующего (хронического с периодическими обострениями)), причиной которого является вирус герпеса 2 типа (Herpes genitalis);
- для лечения опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) первичного или рецидивирующего (хронического с периодическими обострениями)), ветряной оспы причиной которых является вирус герпеса 3 типа (Herpes zoster, Varicella zoster);
- для профилактики рецидивов (обострений) вышеуказанных герпетических инфекций при хроническом их течении.
Таблетки Гевиран производятся фармацевтической промышленностью в виде таблеток по 200 мг, 400 мг и 800 мг ацикловира в таблетке. Каждая таблетка содержит кроме Ацикловира вспомогательные вещества: повидон К30, натрия крахмала, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат; оболочка: гипромеллоза, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид, макрогол 6000. Таблетки по 200 мг и 400 мг белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые с шероховатой поверхностью, покрытые оболочкой. Таблетки по 800 мг белого или почти белого цвета, двояковыпуклые в форме фасоли с шероховатой поверхностью и насечкой, покрытые оболочкой.
Лечение герпетичекой инфекции таблетками Гевиран необходимо начинать как можно раньше. Лечение наиболее эффективно, если оно начато при первых симптомах заболевания. В случае рецидивирующего герпеса (обострении хронического герпеса) лучше начинать лечение при первых признаках повторной герпетической инфекции (покалывание, зуд, покраснение).
Лечение более эффективно, если сочетать приёма таблеток Гевиран внутрь с локальным применением наружно (на очаги поражения на коже) лекарственного препарата Ацикловира для наружного применения в виде крема или мази.
Применение таблеток Гевиран противопоказано при аллергии, повышенной чувствительности к Ацикловиру и вспомогательным веществам, которые входят в состав таблетки.
С осторожностью назначают таблетки Гевиран при дегидратации (обезвоживании организма), а также пациентам с неврологическими нарушениями в анамнезе (в прошлом).
Ацикловир хорошо проникает через плацентарный барьер. Поэтому применение Ацикловира в период беременности возможно только по жизненно необходимым обстоятельствам. Применение таблеток Гевиран в период беременности возможно только при угрожающих жизни состяниях, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацикловир хорошо проникает в грудное молоко. Поэтому при применении таблеток Гевиран кормление грудью следует прекратить.
Не следует применять таблетки Гевиран с профилактической целью больным нарушенной функцией почек при суточном диурезе меньше 100 мл.
Таблетки Гевиран принимают внутрь после еды, запивая водой в количестве ни менее 100 мл (половина стакана).. На протяжении всего периода применения таблеток Гевиран необходимо употреблять большое количество воды, особенно при применении больших доз.
Для лечения герпетической инфекции, вызванной герпесом 1 типа (орального (лабиального) герпеса (герпеса на губах, «простуды на губах»)), 2 типа (генитального герпеса) таблетки Гевиран применяют:
- взрослым по 200 мг (1 таблетке Гевиран по 200 мг Ацикловира в таблетке) 5 раз в сутки с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. Например, часы приёма: 06:00-10:00-14:00-18:00-22:00-06:00;
- детям старше 2 лет – в дозе для взрослых;
- детям до 2 лет – половину дозы для взрослых;
- людям с иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или со сниженной усвояемостью в кишечнике доза Ацикловира составляет 400 мг (1 таблетка 400 мг или 2 таблетки 200 мг).
Продолжительность лечения составляет 5 суток. В тяжёлых случаях продолжительность лечения может быть продлена до 10 суток. При лечении генитального герпеса продолжительность лечения составляет 10 суток.
У людей с почечной недостаточностью дозу Ацикловира устанавливают с учётом показателей функции почек: при клиренсе кретинина /1,72 м2 (уровне кретинина в сыворотке крови >750 мкмоль/л (>8,45 мг/дл) для мужчин и >550 мкмоль/л (>6,22 мг/дл) для женщин) Ацикловир применяют по 200 мг (1 таблетка 200 мг) 2 раза в сутки (каждые 12 часов) .
При повторном генитальном герпесе (рецидиве, обострении хронического генитального герпеса) для профилактики тяжёлых и частых рецидивов (обострений):
- больным с нормальным иммунным состоянием Ацикловир применяют внутрь по 200 мг (1 таблетка 200 мг) 4 раза в сутки с интервалом 6 часов или по 400 мг (1 таблетка 400 мг или 2 таблетки 200 мг) 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом;
- больным с иммунодефицитным состоянием, например после трансплантации органов или у больных со сниженной усвояемостью Ацикловира в кишечнике, с профилактической целью применяют Ацикловир по 400 мг (1 таблетка 400 мг или 2 таблетки 200 мг) 4 раза в сутки с интервалом 6 часов.
Продолжительность профилактического применения таблеток Гевиран зависит от частоты рецидивов, определяется продолжительностью периода риска, но не должна превышать 6-12 месяцев.
При опоясывающем герпесе (опоясывающем лишае, герпетической инфекции, вызванной вирусом герпеса 3 типа) таблетки Гевиран применяют по 800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг или 1 таблетка 800 мг) 5 раз в сутки с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность лечения составляет 7 дней.
У людей с почечной недостаточностью дозу Ацикловира при лечении опоясывающего герпеса устанавливают с учётом показателей функции почек:
- при клиренсе кретинина /1,72 м2 (уровне кретинина в сыворотке крови >750 мкмоль/л (>8,45 мг/дл) для мужчин и >550 мкмоль/л (>6,22 мг/дл) для женщин) Ацикловир применяют по 800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг или 1 таблетка 800 мг) 2 раза в сутки (каждые 12 часов) .
- при клиренсе кретинина 25-10 мл/мин/1,72 м2 (уровне кретинина в сыворотке крови 370-750 мкмоль/л (4,18-8,45 мг/дл) для мужчин и 280-550 мкмоль/л (3,17-6,22 мг/дл) для женщин) Ацикловир применяют по 800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг или 1 таблетка 800 мг) 3 раза в сутки (каждые 8 часов) ;
- при клиренсе кретинина >25 мл/мин/1,72 м2 – в обычной дозировке (по 800 мг 5 раз в сутки с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь).
При ветряной оспе (герпетической инфекции, вызванной вирусом герпеса 3 типа) Ацикловир применяют:
- детям до 2 лет по 200 мг 4 раза в сутки (через 6 часов);
- детям от 2 до 6 лет – по 400 мг 4 раза в сутки;
- старше 6 лет – по 800 мг 4 раза в сутки.
Примечание: Дети с массой тела более 40 кг - дозирование как у взрослых, больных ветряной оспой. Дети с массой тела меньше 40 кг – из расчёта 20 мг / кг массы тела на приём, но не более 800 мг ацикловира на приём.
Продолжительность лечения составляет 5-7 дней.
У людей значительным иммунодефицитом для профилактики и лечения инфекций, вызванных вирусом герпеса Ацикловир применяется по 800 мг (1 таблетка 800 мг, или 2 таблетки 400 мг или 4 таблетки 200 мг) 4 раза в сутки (через 6 часов). Продолжительность лечения для больных после трансплантации костного мозга составляет 6 месяцев. У больных с развитой стадией ВИЧ-инфекции курс лечения составляет 12 месяцев, для сохранения эффекта курс лечения желательно продолжить.
У людей старше 65 лет почечная недостаточность встречается чаще, чем у младшей возрастной группы. Поэтому данной возрастной группе в течение всего периода применения таблеток Гевиран необходимо контролировать функцию почек и регулировать потребление жидкости. При необходимости - корректировать дозу препарата с учетом клиренса креатинина.
Кроме противовирусного действия при применении таблеток Гевиран, возможно развитие побочных действий Ацикловира на организм. Риск развития и выраженность побочных влияний на организм прямо пропорционально зависит от дозы Ацикловира, продолжительности лечения и функции почек. По частоте возникновения побочные влияния на организм (побочные эффекты) Ацикловира разделены на следующие категории: очень часто 1/10, часто 1/100 и
При применении таблеток Гевиран возможны:
- со стороны крови и лимфатической системы: очень редко: лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов), лимфоцитопения (уменьшение количества лимфоцитов), нейтропения (уменьшение количества нейтрофильных лейкоцитов), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), анемия (уменьшение количества эритроцитов);
- со стороны центральной нервной системы:
- часто: головная боль, головокружение;
- очень редко: сонливость, возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, деперсонализация и / или дереализация, тремор, атаксия, дизартрия, судороги, галлюцинации, психотические симптомы, энцефалопатия, кома.
Указанные побочные влияния на нервную систему возникают в основном у пожилых людей и у людей с почечной недостаточностью и имеют обратимый характер после отмены препарата. - со стороны сердечно-сосудистой системы: распространены при внутривенном введении: флебит (воспаление вены);
- со стороны пищеварительной системы:
- часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
- редко транзиторное повышение в крови билирубина и печёночных ферментов;
- очень редко желтуха, гепатит, анорексия (отсутствие аппетита).
- со стороны дыхательной системы: очень редко одышка.
- со стороны мочевыделительной системы:
- редко: повышение уровня мочевины и креатинина, кристаллурия, боль в поясничной области, который может быть связана с почечной недостаточностью и кристаллурией;
- очень редко острая почечная недостаточность.
- со стороны кожи:
- часто: зуд, высыпания, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету);
- редко: крапивница, диффузное выпадение волос (чёткой связи выпадения волос с применением Ацикловира не обнаружено).
- Аллергические реакции: редко ангионевротический отёк, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакции гиперчувствительности немедленного типа (анафилактические и анафилактоидные).
Передозировка
При передозировке наблюдаются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота), неврологические расстройства (головная боль, головокружение, судороги). Лечение симптоматическое. Ацикловир можно удалить из организма методом гемодиализа.
Влияние таблеток Гевиран на способность управления транспортными средствами и механизмами
При применении таблеток Гевиран, возможно побочное действие Ацикловира на нервную систему, которое ухудшит способность к управлению транспортными средствами и механизмами. До выяснения индивидуальной реакции на препарат (побочного действия на нервную систему) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами.
Взаимодействие таблеток Гевиран (Ацикловира) с другими лекарственными препаратами
При совместном приёме таблеток Гевиран (Ацикловира):
- с Зидовудином возможно развитие нарушения функции нервной системы: нейропатии, судороги и летаргия;
- с Аминогликозидами, Амфотерицином В, Бацитрацином, Ванкомицином, Метотрексатом, Полимиксинами, препаратами золота, лития, рентгеноконтрастными препаратами, Рифампицином, Стрептомицином, Сульфаниламидами , Ципрофлоксацинами увеличивает токсическое влияние на почки.
- с Пробенецидом и Циметидином увеличивается период полувыведения Ацикловирловира;
- с иммуносупрессантами при лечении больных после трансплантации органов уровень Ацикловира и неактивного метаболита иммуносупрессивного препарата в плазме крови повышается;
- с неактивным метаболитом микофеноляту (иммунодепрессант, применяемый при трансплантации органов) концентрация Ацикловира в плазме крови повышается;
- с лекарственным веществом, которое выводятся из организма почками – увеличит концентрацию в плазме крови как Ацикловира, так и этого лекарственного вещества.
Ваши комментарии, отзывы о применении таблеток Гевиран, Вы можете разместить ниже.
Похожие статьи по теме:
Новые статьи по данной теме:
Еще статьи по данной тематике:
