опубликовано: 16.06.08
Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай). Заболевание кожи, вызываемое вирусом, сходным с вирусом ветряной оспы. Возникновению герпеса обычно предшествует переохлаждение. Заражение происходит при прямом контакте с больным герпесом или вирусоносителем. Резервуаром инфекции является слизистая оболочка глотки и миндалины, откуда вирус поступает в кровь и избирательно поражает нервную систему и кожу. Заболевание возникает чаще в осенне-весенний период, преимущественно у взрослых. Перенесенный опоясывающий лишай оставляет после себя пожизненный иммунитет, т. е. заболевание не повторяется.
Заболевание начинается с повышения температуры тела и сильных болей в месте высыпаний. Поражение, как правило, одностороннее, чаще локализуется в области лица, грудной клетки, поясницы. На коже появляются сгруппированные пузырьки, наполненные серозным или геморрагическим (кровянистым), иногда гнойным содержимым. Они могут сливаться в крупные пузыри, возникают очаги некроза кожи (буллезная, геморрагическая и др. формы. Нередко боль предшествует появлению высыпаний, что может симулировать стенокардию, пневмонию и другие болезни.
Через несколько дней поверхность пузырей сморщивается, образуются желтовато-бурые корочки или эрозии ярко-красного цвета. После первой группы высыпаний появляются новые, очаги сливаются в сплошную ленту вокруг туловища. Заболевание длится до 4—5 недель. После исчезновения высыпаний на коже могут остаться стойкая невралгия и парезы мышц. Болевой синдром часто сохраняется длительное время после полной инволюции кожных высыпаний.
Опоясывающий герпес имеет несколько клинических проявлений — от легких (абортивных) до тяжелых форм с поражением центральной нервной системы.
Абортивная форма характеризуется появлением сгруппированных папул, которые быстро исчезают. Пузырьки при этой форме не образуются. При буллезной форме тесно сгруппированные пузырьки сливаются, образуя пузыри, которые могут наполняться кровянистым содержимым. При их подсыхании образуются геморрагические корочки — геморрагическая форма. Генерализованная (распространенная по всему телу) и гангренозная разновидности нередко развиваются у больных лимфолейкозом, лимфогранулематозом, при злокачественной опухоли внутренних органов. Иногда эти высыпания являются первыми признаками указанных заболеваний, поэтому необходимо обследование у соответствующих врачей-специалистов. Наиболее тяжелая форма — гангренозная с вовлечением в процесс более глубоких слоев кожи. Заживление длительное, с образованием рубцов. Для генерализованной формы характерны высыпания пузырьков на различных участках тела. При этом возможно поражение мозга, легких, почек, что в ряде случаев приводит к летальному исходу.
Поражение центральной нервной системы проявляется в виде энцефалитов, менингоэнцефалитов, энцефаломиелитов. Своеобразная форма заболевания — синдром Ханта. Он протекает с невритом лицевого и ушного нервов, болями в области уха, герпетической сыпью на коже ушной раковины. При поражении первой ветви тройничного нерва наблюдаются конъюнктивиты, поверхностные и глубокие кератиты.
Лечение. Противовирусные средства (ацикловир, алпизарин, валтрекс), тетрациклин. Рекомендуется избегать переохлаждения. Следует принимать витамины группы В и поливитамины (декамевит, ундевит и др.) в течение месяца, большие дозы аскорбиновой кислоты. В нос закапывают тимоген (1 ампула в день в течение 10 дней). Наружно применяют фукарцин, бриллиантовую зелень, на корки — оксолиновую, бонафтоновую мази; хороший эффект дает 10%-я прополисная мазь на сливочном масле, а также мазь с ацикловиром. При сильных болях следует принимать анальгин, баралгин и другие обезболивающие средства.
Консультация анонимна и бесплатна. Врач свяжется с Вами по указанному телефону в течение двух часов с момента подачи заявки.
Внимание: в данный момент консультация доступна только для жителей Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга.
подпишись на RSS
